Riet schrijft:
[quote] toen heeft de apotheker gebeld naar de cardioloog en die zei geef maar pantoprazol 40mg.
nu is mijn vraag zijn die ook niet goed?
groetjes Riet[/quote]
In het artikel hierboven staat dat de PPI pantoprazol niet het Plavix-remmende probleem geeft :
“Study researcher David N. Juurlink, MD, PhD, tells WebMD that although most PPIs did appear to interact with Plavix, one — Protonix (pantoprazole, Wyeth Pharmaceuticals) — showed no evidence of reducing the effectiveness of the antiplatelet drug.
Juurlink says he received no funding from Wyeth or any other drug company to conduct his research.” :unsure:
Maar waarom pantoprazol dan niet de Plavix in zijn effect remt is echter niet bekend (noch weet men waarom de andere PPI’s het blijkbaar wel doen).
Het CBG geeft deze info:
http://tinyurl.com/ntkjvj
3 juni 2009 – Standpunt CHMP en CBG over interactie clopidogrel met protonpompremmers
Het wetenschappelijke comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) van het Europese bureau voor geneesmiddelenbeoordeling (EMEA), waarin het CBG is vertegenwoordigd, laat weten op de hoogte zijn van onderzoeken die suggereren dat clopidogrel (Plavix, Iscover) minder werkzaam is bij patiënten die protonpompremmers (maagzuurremmers met het werkzame bestanddeel omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol of rabeprazol) gebruiken.
Dit kan ertoe leiden dat deze patiënten een verhoogd risico ontwikkelen op trombose, inclusief een acuut myocard infarct (hartaanval).
De CHMP en het CBG komen op basis van de bestudering van de beschikbare onderzoeksgegevens tot de conclusie dat gelijktijdig gebruik van clopidogrel en protonpompremmers niet wordt aangeraden, tenzij de arts die combinatie noodzakelijk vindt. [Er staat niet bij wanneer dat zo is, is dat bv bij grote (gebleken) kans op maagbloeding??]
Patiënten wordt aanbevolen bij twijfel over hun medicatie hun arts (specialist) of apotheker te raadplegen.
Hier is nog wat te lezen over Plavix en de PPI maagzuurremmers:
http://tinyurl.com/lpnuqg
Daarin staat ook weer:
Gelijktijdig gebruik van een PPI en
geneesmiddelen met clopidogrel- wordt niet aangeraden, tenzij de combinatie absoluut noodzakelijk is.
Nou, ze laten het dus maar aan de specialist over om te beslissen of de combinatie wel of niet nodig is. Dus mag die ook uitleggen waarom het echt noodzakelijk is……
Is er niet een regulier alternatief voor die Plavix als die zo slecht voor de maag is????
Want PPI’s mag je toch ook niet langdurig blijven nemen? Of wel?
Nou, wel lastig hoor, al die pillen interacties……..
Groetjes,
Lisa
