Zelfmetingen: minder doktersbezoeken

Angst bij het idee een arts te moeten bezoeken: veel mensen hebben daar last van, en door de coronacrisis is deze drempelvrees alleen nog maar groter geworden. Bovendien heeft een aanzienlijk deel van de reguliere (cardiologische) zorg stilgelegen door Covid-19. Gelukkig is het lang niet altijd noodzakelijk om voor routinecontroles of voorspelbare klachten naar een huisarts of specialist te gaan. Zelfmetingen kunnen een artsbezoek deels ondervangen en zorgen ervoor dat hartpatiënten meer regie kunnen voeren over hun eigen gezondheid. In dit artikel meer over de mogelijkheden.

Al jarenlang pleiten wij bij Hartpatiënten Nederland voor meer zorg op afstand. E-mail- en videoconsults kunnen wat ons betreft veel soelaas bieden aan patiënten van wie de zorgvraag op dat moment wél belangrijk is, maar niet zo urgent dat hij of zij per se een huisarts of specialist hoeft te zien. Vaak duurt het dagen of soms zelfs weken voordat een patiënt fysiek terecht kan, terwijl ervaring leert dat een consult op afstand vaak op kortere termijn ingepland kan worden. Aan deze oproep werd tot nu toe, mede door verzekeringsdrempels, nog maar mondjesmaat gehoor gegeven. Dankzij de coronacrisis is het urgentiebesef van deze vorm van zorg, als geluk bij een ongeluk, gegroeid. Mooi nieuws, wat ons betreft, want dit alles is in het belang van de patiënt.

In het verlengde daarvan ligt de toenemende aandacht voor zelfmetingen, oftewel thuismonitoring. In de afgelopen jaren is het aantal apps, gadgets en devices waarmee hartpatiënten zelfmetingen kunnen uitvoeren van bijvoorbeeld hun bloeddruk, hartslag en gewicht gegroeid. Steeds meer ziekenhuizen en klinieken omarmen innovaties en stellen patiënten in staat om te experimenteren met thuismonitoring. Zodoende houden patiënten meer regie over hun eigen leefstijl en gezondheid, en hoeven ze als gevolg daarvan minder op fysiek consult te komen.

Aanpassingen leefstijl

Hoe dat kan? Omdat een gezonde leefstijl van sterke invloed kan zijn op het leven van hartpatiënten, kunnen zij dankzij thuismonitoring grip op hun gezondheidsontwikkeling krijgen en hier ook tijdig op anticiperen. Door bijvoorbeeld regelmatig hun bloeddruk, suikerwaarden en de buikomvang op te meten met speciale thuismonitoring-apparatuur, en vervolgens de waarden te vergelijken met die van de vorige meting, kunnen ze eenvoudig en snel zien of er (grote) afwijkingen zijn. Patiënten kunnen hun waarden vervolgens noteren in een app, waarna ze geautomatiseerd worden verzonden naar hun eigen huisarts of cardioloog. Omdat deze direct inzicht heeft in de gezondheidsontwikkeling van de patiënt, kan er op tijd aan de bel getrokken worden en indien nodig een (online) consult worden ingepland. In een consult kunnen vervolgens behandelplannen worden besproken, of de specialist kan de patiënt advies geven over leefstijl- of medicatie-aanpassingen, die de waarden weer op gezonder niveau zouden moeten brengen. Mocht de arts het na dit consult alsnog nodig achten om bijvoorbeeld een hartfilmpje te laten maken, dan is een fysieke afspraak alsnog zo gemaakt. Een win-win-situatie voor zowel arts als patiënt, want met deze manier van zorgen wordt veel tijd bespaard en houdt de patiënt veel meer regie over de eigen gezondheid.

Gezond eten en bewegen

Voor een hartpatiënt kunnen een gezond en gebalanceerd eetpatroon, voldoende beweging en een rookvrij leven namelijk van grote invloed zijn op het verloop van het ziektebeeld. ‘Grip op je gezondheid’: het is niet voor niets een belangrijk thema van Hartpatiënten Nederland. Wij benadrukken al jarenlang het belang van gezonde leefstijl en zijn ervan overtuigd dat zelfmetingen hier een positief effect op hebben. Ook voor hartpatiënten die diabetes hebben – een gecombineerd ziektebeeld dat vaak voorkomt – zijn er grote voordelen. Door zelfmonitoring kan een patiënt zeer nauwkeurig bijhouden wat de effecten zijn van bepaalde voeding, beweging of andere activiteiten op de suiker- en bloedwaarden. Wanneer deze even niet onder controle zijn, kan dit dan ook direct geconstateerd worden, waarna insuline kan worden ingespoten of een aanpassing kan worden gedaan in het voedingspatroon. Voeding kan hierin veel doen. Zoveel zelfs, dat er al ontzettend veel gevallen bekend zijn van patiënten die, door hun leefstijl aan te passen, hun medicatie-inname sterk omlaag hebben gebracht, of zelfs helemaal konden stoppen.

Veel mogelijkheden

En zo zijn er nog meer mogelijkheden voor het afnemen van zelftests of het gebruiken van zelfmetingsapparatuur. Zo kun je ook zelf je nierwaarden meten; belangrijk voor patiënten van wie de nierwaarden na een hartinfarct achteruit is gegaan; en ook cholesterolwaarden kunnen met zelfmetingen geregistreerd worden. Met een simpele druppel bloed op een meetstrip, kan de cholesterolwaarde in het bloed worden aangetoond en doorgestuurd worden naar een laboratorium.

De aanschaf van zelfmetingsapparatuur is even een investering, maar wel een investering die zich op de lange termijn terugbetaalt. Wij adviseren wel dat u zich eerst goed inleest, voor u overgaat tot aanschaf van apparatuur. Het aanbod is groot en het is belangrijk dat u apparatuur gebruikt die bij u past.

 

Bij (het risico op) hart- en vaatziekten is het van belang cholesterol, glucose en bloeddruk regelmatig te meten. Dat kan heel goed thuis.

Door daarnaast actief aan de leefstijl te werken en het juiste te koken en te eten, kunnen risico’s op hart- en vaatziekten aanzienlijk worden verkleind. Ook kunnen patiënten meer grip op hun gezondheid krijgen, maar ook op het gebruik van medicijnen. Vaak kan die verminderd worden of zelfs achterwege blijven.

Hartpatiënten Nederland staat patiënten met raad en daad bij voor goede zorg. Vandaar dat wij een samenwerking zijn aangegaan met Diabetescentrale.nl. Hierdoor kunnen onze donateurs hier diverse producten en pakketten tegen een aantrekkelijke prijs bestellen, met donateurskorting. Veel door Diabetescentrale.nl geleverde artikelen komen in aanmerking voor vergoeding door zorgverzekeraars. Advies: overleg dit alvorens te bestellen.

 

Interesse? Ga naar www.hartpatienten.nl/zelfmeting

zelfmetingen

Voor meer artikelen over o.a corona klik hier

Onderzoekers stellen met kloppende 3D-minihartjes oorzaak hartspierziekte vast

Onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) zijn erin geslaagd om een minihartje te kweken met volwassen kloppende hartcellen. Ze laten met dit model zien dat een genetische fout in de bindweefselcellen medeverantwoordelijk is voor de hartspierziekte aritmogene cardiomyopathie (ACM). De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in Cell Stem Cell. De publicatie is online te lezen op de website van Cell Stem Cell.

“Het is moeilijk om volgroeide en volwassen kloppende hartcellen, oftewel cardiomyocyten, te krijgen”, legt prof. dr. Christine Mummery, van de afdeling Anatomie en Embryologie, uit. “Het is namelijk vaak te ingrijpend om hiervoor een hartbiopt van een patiënt te gebruiken.” Het doel van het onderzoek was om hartcellen, gekweekt uit menselijke stamcellen, meer te laten lijken op die in een volwassen hart.

Mummery deed het onderzoek samen met dr. Valeria Orlova, dr. Milena Bellin en PhD-student Elisa Giacomelli. “Onze hypothese was dat de hartcellen, om volwassen te worden, in een 3D-structuur moesten groeien en in het bijzijn van andere celtypen, namelijk bindweefselcellen (fibroblasten) en bloedvatcellen (endotheelcellen).” Dezelfde genetische achtergrond

En dat bleek te werken. “Zelfs beter dan verwacht”, vertelt Mummery. De minihartjes bestaan dus uit cardiomyocyten, fibroblasten en endotheelcellen. Al deze cellen zijn gemaakt van stamcellen van dezelfde persoon. Dat betekent dat alle cellen dezelfde genetische achtergrond hebben. Mummery: “Hierdoor is het veel makkelijker om te zien wat de consequenties zijn van een genetische fout in een van de celtypen van het hart.”

Dader en slachtoffer

De onderzoekers hebben het minihart gebruikt om de oorzaak van de aangeboren hartspierziekte ACM vast te stellen. Delen van het hart van deze patiënten worden op den duur vervangen door vet- of bindweefsel. “We wisten niet welke cellen hiervoor verantwoordelijk waren. Nadat we  hartfibroblasten, afkomstig uit stamcellen, in de minihartjes hadden vervangen door fibroblasten van een ACM-patiënt, gingen de minihartjes hetzelfde gedrag vertonen als een ACM-hart.” De onderzoekers zien dit als bewijs dat niet de kloppende hartcellen, maar juist de bindweefselcellen kunnen bijdragen aan deze ziekte.
Mummery: “In de toekomst kunnen we mogelijk aantonen welke celtypen de oorzaak zijn bij andere aandoeningen. We kunnen dan de ‘dader-’ en de ‘slachtoffercellen’ in het hart identificeren.” In dit geval is de fibroblast de dader en de kloppende hartcel het slachtoffer.

Regeneratieve geneeskunde

De groep van Mummery is van plan om bij metabole ziektes de cellen die verantwoordelijk zijn voor hartfalen te identificeren. “Als we weten welke cellen de fout bevatten die deze ziektes veroorzaken, kunnen we wellicht gentherapie inzetten.” Hiermee wordt de fout in de cellen hersteld en zou de aandoening mogelijk te verhelpen zijn.
Maar dit is voor Mummery en haar collega’s nog toekomstmuziek. Ze focussen zich nu volledig op hun onderzoek naar minihartjes. Zo gaan ze samenwerken met de afdeling Cardiologie om van de bindweefselcellen uit hartbiopten van patiënten minihartjes te kweken waarmee ze de oorzaak van verschillende ziektes willen vaststellen.

 

Voor meer artikelen klik hier

Petitie eerlijke vleesprijs

In crisistijd hebben we voorlopers nodig die vooruitdenken en zich blijven inzetten voor een betere wereld. Want de problemen die we voor de crisis hadden lijken nu ver weg, maar zijn nog even groot als altijd. De TAPP coalitie is daarom een petitie gestart voor een eerlijke vleesprijs. Want de prijs die wij in het schap betalen voor een stukje vlees komt niet in de buurt van de prijs die we betalen als het gaat om schade aan milieu, het dierenleed, de volksgezondheid en het klimaat.

Beter voor boeren, dieren, je gezondheid en het klimaat

Door samen iets meer te betalen voor vlees, kunnen we de extra inkomsten gebruiken om te investeren in een voedselsysteem dat wél houdbaar is op de lange termijn.  Boeren worden beter betaald en kunnen zo investeren in dierenwelzijn en duurzaamheid. Groente en fruit worden goedkoper en hierdoor is het makkelijker om gezonde keuzes te maken. En de vleesconsumptie gaat omlaag en hiermee vermindert de slopende impact op onze planeet.  Kortom, iedereen wordt er beter van!

Teken de petitie!

TAPP coalitie vraagt minister Hoekstra, minister Schouten en alle fractievoorzitters om zo snel mogelijk een eerlijke vleesprijs in te voeren. Met het ondertekenen van de petitie zorg je dat dit geluid Den Haag bereikt en draag je bij aan betere toekomst voor iedereen.
Op de website lees je waarom deze petitie zo belangrijk is en kun je jouw steun uitspreken.
Lees meer en onderteken de petitie: www.eerlijkevleesprijs.nl

Breed gedragen

Deze petitie is een breed gedragen initiatief van de True Animal Protein Price Coalition (www.tappcoalitie.nl). Dit is een brede coalitie van boeren, artsen, jongeren, voedingsorganisaties, wetenschappers, milieu- en dierenwelzijnsorganisaties en diverse bedrijven, waaronder Vereniging Arts en Leefstijl, Melkveehouders Netwerk GRONDig, Caring Farmers, KIPSTER, Transitie Coalitie Voedsel, DierenCoalitie, Youth for Climate, Studenten voor Morgen, Vegetariërsbond, Milieudefensie, Dutch Cuisine, Stichting DOEN en vele anderen.
Bron: Stichting DOEN

Voor meer artikelen klik hier

Vrijheid

Vrijheid
Dat gevoel van wandelen op het strand
misschien alleen
of hand in hand
(meer…)

Diabetes type 2 en corona

Het coronavirus (COVID-19) is al enige tijd in Nederland en bepaalt inmiddels al weken hoe ons dagelijks leven eruitziet. Voor veel mensen is dit een lastige periode die gepaard gaat met de nodige uitdagingen en stress.

In de media circuleren berichten over de relatie tussen diabetes type 2 en het coronavirus. Het is mogelijk dat jij je naar aanleiding van de berichten zorgen maakt over je eigen gezondheid. Het is goed om te weten dat mensen met diabetes type 2 niet meer kans lopen op besmetting met het virus. Wel kan het ziektebeeld ernstiger verlopen.

Het RIVM heeft geconstateerd dat met name oudere diabetespatiënten, diabetespatiënten met overgewicht en diabetespatiënten met een verminderde weerstand meer risico lopen op een ernstig beloop. De verminderde weerstand kan ontstaan door bijvoorbeeld complicaties of door erg wisselende of vaak hoge glucosewaarden. Het is daarom heel belangrijk dat je de maatregelen die ingesteld zijn door de overheid handhaaft om zo de kans op besmetting te verkleinen. Ook nu geldt: voorkomen is beter dan genezen.

Aan de andere kant kun je zelf ook wat doen om je eigen afweer te vergroten. Een gezonde leefstijl versterkt je afweer. Het advies is om vers, onbewerkt en gevarieerd te eten, te blijven bewegen, voldoende te slapen en ontspannen en stress te voorkomen. Volg géén crash-dieet en probeer je bloedglucosewaarde zo goed mogelijk te houden. Het kan zijn dat je daarvoor wat vaker moet meten. Maar hoge bloedglucosewaarden verminderen je afweer.
Wees tenslotte mild voor jezelf, doseer de hoeveelheid nieuws die je kijkt, houd afstand & glimlach. Daar inspireer je vast ook anderen mee.
Veel sterkte namens het team van Keer Diabetes2 Om
Nynke van der Zijl, huisarts en hoofd medisch team

Voor meer artikelen klik hier

De zorg ná COVID-19

We verkeren in een voor ons allemaal ongekende crisis. Het SARS-CoV-2 virus heeft ons in een beklemmende greep. De crisis laat zien waar we met z’n allen toe in staat zijn als we ons acuut bedreigd voelen.
(meer…)

Oproep statines

Journalist Daan de Wit, onder andere bekend van onderzoeksjournalistiek platform Follow the Money, is op zoek naar ervaringsverhalen over het gebruik van statines (cholesterolverlagers). Voor Follow the Money schreef hij eerder over hart- en vaatziekten. Of je kent hem misschien van zijn eye-opener ‘Weet wat je eet – gezond eten op basis van de oudste kennis en de nieuwste wetenschap’. Momenteel werkt Daan aan een nieuw boek met een radicaal andere visie op hart- en vaatziekten.

Wat zijn jouw ervaringen met statines?

Wat zijn jouw ervaringen met statines?
Laat ze optekenen door Daan, die heel benieuwd is naar ervaringen over statinegebruik. Merk je positieve of negatieve effecten, heb je ervaringen met bijwerkingen of hoe was het om een tijdje te stoppen? Vertel Daan je ervaringen zodat jouw verhaal straks anderen kan helpen. Mail hem via info@weetwatjeeethetboek.nl.
Uiteraard houden wij onze donateurs op de hoogte van dit nieuwe opzienbarende boek via HartbrugMagazine. Nog geen abonnement? Klik hier en vraag een gratis kennnismakingsexemplaar aan.
Meer weten over gezond eten volgens Daan de Wit?

Voor meer artikelen klik hier

Bijwerkingen van geneesmiddelen bij coronavirusinfectie (COVID-19)

De geneesmiddelen die nu worden ingezet zijn hydroxychloroquine en chloroquine. Deze zijn niet voor dit doel ontwikkeld en onderzocht. Ook remdesivir wordt experimenteel ingezet. Omdat deze geneesmiddelen gebruikt worden bij de behandeling van een nieuw virus, is het van belang om de bijwerkingen goed in de gaten te houden en te melden.

Er wordt hard gewerkt om wetenschappelijk bewijs te verkrijgen of deze middelen veilig en werkzaam zijn bij patiënten met een coronavirusinfectie. We weten bijvoorbeeld niet of patiënten met een coronavirusinfectie misschien andere bijwerkingen krijgen dan reeds bekend zijn. Koop geen geneesmiddelen via internet van handelaren die claimen dat hun product COVID-19 kan behandelen of voorkomen. Gebruik alleen geneesmiddelen voorgeschreven door de arts.

(Hydroxy)chloroquine
Chloroquine is een oud geneesmiddel, dat onder meer wordt gebruikt als antimalariamiddel. Het middel hydroxychloroquine is verwant aan chloroquine. Bekende bijwerkingen van deze middelen zijn bijvoorbeeld oogproblemen door beschadiging van het netvlies en hartproblemen bij langdurig gebruik.
Remdesivir 
Remdesivir is een geneesmiddel dat nog niet officieel geregistreerd is, maar gezien de bijzondere omstandigheden toch gebruikt kan worden (compassionate use). Er is nog weinig bekend over de veiligheid.
Voor meer informatie: www.lareb.nl

Voor meer artikelen klik hier